近视多少度算“高度”？看这两个数字

日期：2026-11-02

作者：星耀眼科

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视光专科 · 星耀科普

近视多少度算“高度”？
看这两个数字

福州星耀眼科医院视光专科 · 《关于防控儿童青少年高度近视的通知》要点

一份文件把“高度近视”从模糊的说法，变成了两个可以测量的数字：度数≥600度，或者眼轴长度≥26毫米。

2026年9月20日，教育部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发《关于防控儿童青少年高度近视的通知》，10月20日对外公布。文件把“高度近视”的判定写得这么具体，也把学校、家庭、医疗机构各自该做的事分列清楚。真正值得注意的不是文件名，而是它背后的判断：孩子一旦越过这条线，风险就不只是“看不清”。

Tip 0101

这条线划在哪里：600度与26毫米

通知明确，高度近视通常指近视度数大于等于600度，或眼轴长度大于等于26毫米的屈光不正状态，两个条件满足其一即可。这与《近视防治指南（2024年版）》的口径一致。

加“眼轴”这一条，是因为度数会随调节、验光方式波动，而眼轴是眼球前后径的物理长度，只增不减。指南给出的生理性增长上限是每年0.2毫米，超过就要缩短复查间隔。

表1 近视的四个阶段与复查节奏

分期与随访口径依据《近视防治指南（2024年版）》。进入高度近视期后，周边视网膜变性、近视性黄斑病变等并发症的发生率明显增高。

指南同时写明：手术矫正的只是屈光度，近视本身的进展与眼底风险并不因此消失，术后仍需定期检查眼底。

Tip 0202

六个动作，三方各做什么

通知提出六方面举措，前三条主要落在学校，后三条家庭可以直接参与。

表2 六个动作的责任分工

责任方	关键动作
学校	采光照明达标、可调节课桌椅、减少电子产品；每天体育活动不低于2小时，课间15分钟；每学年1次体检、每学期2次视力监测
家庭	盯住年增长超过50度或眼轴超过0.2毫米的信号；常远眺，保持“一拳一尺一寸”读写姿势；及时做全面眼健康检查
医疗机构	散瞳验光、眼轴测量、眼底检查，建立并维护屈光发育档案

资料来源：《关于防控儿童青少年高度近视的通知》（2026-09-20印发）。

文件还给了几条具体建议：高度近视的孩子选非球面、高折射率薄镜片，镜框不宜过大；至少每半年做1次含眼底的随访；避开蹦极、跳水、潜水这类让眼压剧烈变化的活动。

Tip 0303

一次检查要留下三组数

孩子查视力，只带走一个“0.6”或“300度”意义有限。真正要留下的是三组数据：散瞳验光与矫正视力、眼轴长度、眼底。

散瞳是为放松睫状肌、区分真假近视，单凭视力表判断不了，也不会损伤眼球。眼轴用生物测量设备测，单次数值意义有限，连续记录的斜率才有价值——这就是“建档”。眼底在高度近视必须查：眼底照相看视网膜与视神经，OCT看黄斑区结构。角膜地形图是验配角膜塑形镜的前提，眼压与裂隙灯用于排除其他眼病。

Tip 0404

三个流传很广的说法

❗买台好的护眼灯就能防近视。照明是基础条件，真正起作用的是户外时间和连续近距离用眼的时长。

❗眼镜越戴度数越深。度数加深与眼轴增长、用眼负荷有关，与戴镜无关；该戴不戴，反而容易视疲劳、眯眼，涨得更快。

❗按摩、转眼球、视功能训练能把度数降下来。真性近视不可逆，视功能训练改善的是调节、集合与双眼协调，解决视疲劳和阅读困难。

参考文献