做近视手术前，隐形眼镜要停多久？

网络预约挂号便民服务

免费病情咨询

优先预约专家号

一对一接诊

预约申请援助

关注微信公众号
获取更多护眼知识

屈光手术专科 · 星耀眼科科普

做近视手术前，隐形眼镜要停多久？

福州星耀眼科医院 · 屈光手术专科

术前检查那天，有一句话一定会被问到：最近还戴隐形吗，停了多久？这不是流程上的客套。答案直接决定检查数据能不能用。

隐形眼镜压在角膜上，会改变角膜的形状和厚度。软镜戴久了角膜会有轻度水肿、曲率变化；RGP和角膜塑形镜的影响更明显，塑形镜本身就是靠改变角膜形态来矫正视力，停戴不够，角膜还没回到原来的样子。

而近视手术判断能不能做、做哪一档，核心参数是角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图，全都建立在这层形态上。数据偏了，术式判断就会偏。

三类镜片，三个时间

同样是软镜，戴了十年、每天戴十几个小时的人，角膜恢复会比偶尔戴的人慢。所以时间表是下限，实际以地形图显示的形态为准；检查时如果发现角膜还没回到稳定状态，会建议再等一段时间复查，把数据等到可靠再定方案。

停戴不只为了测厚度

角膜地形图看的是角膜表面的形态，包括曲率分布、有没有不规则散光；Corvis ST看的是角膜生物力学，也就是角膜在受力时会怎么变形。这两项都要求角膜处在自然状态。隐形眼镜长期压迫，形态和生物力学参数都会跟着偏移，测出来的结果不能代表真实情况。

ICL同样要停

有人问：不做激光、做ICL，晶体放在眼内，是不是就不用停？同样要停。ICL术前要测角膜内皮、前房深度、白到白距离，还要确认角膜形态正常，这些数据同样建立在真实角膜上。ICL不切削角膜，但评估离不开角膜。

停戴期间，框架眼镜顶上

这段时间不影响正常生活，框架眼镜配足度数即可；平时主要靠隐形眼镜的人，需要提前配一副框架镜过渡，度数按最近一次验光结果，不必追求极精确。停戴期恰好和术前检查、评估、排期的窗口重合，不额外占用时间：先停戴，再检查，数据合格后再安排手术。

另外，戴镜期间验的度数不能直接拿去用。软镜会暂时改变角膜曲率，验出来的度数可能偏高或偏低，手术方案若按这个数设计，偏差会被一起带进去。

《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识（2018年）》把停戴隐形眼镜列为术前准备的常规要求。除了镜片，术前还要停用眼部化妆品、避免眼部感染，检查当天因为要散瞳，不建议自己开车。

最后提醒一句：停戴时间从最后一次戴镜算起，不是从决定手术那天算起。有人提前一个月决定，但镜片一直戴到检查前一天，等于没停。

来源：福州星耀眼科医院

参考文献

［1］中华医学会眼科学分会眼视光学组. 我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识（2018年）[J]. 中华眼科杂志, 2018, 54(10): 729-736.

［2］中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识（2019年）[J]. 中华眼科杂志, 2019, 55(9): 652-657.

本文为健康科普，不构成诊疗建议，具体以面诊为准。