星耀李德力副主任医师科普：近视手术做完，第几天能正常用眼？

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屈光手术专科 · 星耀医生科普

星耀李德力副主任医师科普：
近视手术做完，第几天能正常用眼？

福州星耀眼科医院 · 屈光手术专科 · 李德力 副主任医师

近视手术本身时间很短。真正让人反复追问的是术后：明天能不能上班？多久能洗头？还能不能连着看两小时电脑？这些问题没有统一答案，因为恢复节奏取决于角膜上动了多少。

快慢的差别，先看切口在哪儿

全飞秒在角膜基质层内制作一枚透镜，再经约2毫米的切口取出，角膜上皮基本完整，多数人术后数小时视物渐清，次日已能满足日常用眼。

半飞秒需要制作角膜瓣，次日视力提升同样快，但瓣的贴合要靠时间，早期最忌揉眼和外界碰触。

全激光Smart先去上皮再切削，要等上皮重新长好，通常3—5天视力才逐步清晰，前几天的异物感、畏光属于愈合过程的一部分。

ICL不切削角膜，是在眼内植入一枚晶体，术后早期视力改善明显，重点是按医嘱观察眼压与晶体位置。

用药和用眼，两件都不能省

术后用药不能因为“看得清了”就自己停——激素药水减量的节奏关系到角膜愈合与眼压，跳步或提前停，问题往往在两周后才显现。用眼方面，次日起可以短时看屏幕，每20分钟抬头远望一会儿；一周内不揉眼、不化眼妆、不让脏水进眼；一个月内不游泳、不做对抗性运动。

洗头洗脸可以照常，闭眼、别让水流入眼即可；眼妆等满一个月再上。

复查节点比自我感觉可靠

常规节点是术后1天、1周、1个月、3个月、半年、一年。前一个月的变化最需要盯：视力波动、干涩、夜间看灯有光晕，多集中在这个阶段，多数随愈合减轻。复查内容也不只是视力表，还要看角膜愈合、眼压和泪膜状态；术后干涩常见于前三个月，人工泪液可以按需延长使用。

有人术后第一天就到1.2，也有人第一周只有0.8，三个月才到1.0。节奏不同，不代表结果不同。按节点复查、按要求点药，比每天自测视力表更有意义。

参考文献

［1］SMILE 专家共识. 中华眼科杂志, 2018, 54(10): 729-736

［2］有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识. 中华眼科杂志, 2019, 55(9): 652-657

［3］中国干眼专家共识（2020年）

来源：福州星耀眼科医院

本文为健康科普，不构成诊疗建议，具体以面诊为准