星耀孙堂胜主任医师科普：白内障手术要全麻吗？

网络预约挂号便民服务

免费病情咨询

优先预约专家号

一对一接诊

预约申请援助

关注微信公众号
获取更多护眼知识

白内障专科 · 星耀医生科普

星耀孙堂胜主任医师科普：
白内障手术要全麻吗？

福州星耀眼科医院 · 白内障专科 · 孙堂胜 主任医师

一提到手术，很多人的第一反应是全麻、禁食、家属在门外等。白内障手术不是这样。常规采用表面麻醉，把麻醉眼药水滴在眼球表面，人是清醒的：能听见器械轻微的声响，能看见头顶那盏灯，也能正常说话。

麻药滴在表面，痛觉走了，触觉还在

表面麻醉只作用于角膜和结膜的表面，起效快，也不需要打针。没有痛觉，但会有轻微的压力感、凉凉的水流感、灯光的强弱变化。这属于正常范围，不用因此担心手术出了岔子。整个过程里，医生会按步骤追加麻药。

很多人怕的是疼，真正需要适应的其实是两件事：光很亮，以及不能动眼睛。知道这两点的分量，配合起来就顺了。

为什么要一直盯着那盏灯

那盏灯是显微镜的光源，和医生的视线在同一条轴上。眼睛的位置决定了操作的轴线和深度：盯着灯，眼位就是正的，进入眼内的方向就稳；视线一偏，说明眼球转了，医生会立刻提醒把眼睛转回来。盯着灯本身就是手术的一部分。

台上在做三件事

在角膜边缘做一个小切口，用超声把已经混浊的晶状体乳化、吸出，保留外面的囊袋，再把人工晶体放进囊袋里。切口很小，靠自身组织密闭，通常不需要缝线。人工晶体要在五类里按眼部条件和用眼需求来选：平时主要看远，还是希望看远看近都少依赖眼镜，答案不同，选择也不同。

下台之后

当天眼睛会被遮盖，异物感、流泪、怕光比较常见，休息后会减轻。不揉眼、不低头提重物、不让脏水进眼，是按医嘱用药和按时复查之外最要紧的三条。复查看的是切口愈合、晶体位置和眼压，按约定时间去，不能因为自我感觉良好就跳过。

把未知变成已知，台上那段时间就没有那么难熬。

参考文献

［1］人工晶状体分类共识 2021,57(7)

［2］多焦点人工晶状体共识 2019

来源：福州星耀眼科医院

本文为健康科普，不构成诊疗建议，具体以面诊为准